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2022年度FDA批准的37个新药回顾与综述
发布日期:2023-06-17 浏览次数:1032

在过去的三年里FDA批准的新药数量一直处于历史的高位但今年却出现了大幅减少截止12月31日CDER仅批准了37个新药这些新药中将会有7-8个产品在上市第五年的销售额超过10亿美元成为重磅炸弹本文就以上37个新药进行简单地回顾和综述希望为广大读者带来便捷和帮助

1. Daridorexant商品名Quviviq

1月7日FDA批准了IDORSIA公司的Daridorexant用于成人失眠症治疗本品是一种食欲素受体阻滞剂与此前FDA批准的Suvorexant作用机制相同

FDA批准本品上市的主要依据是两项三期临床试验的结果1854名受试者分别接受了本品50mg本品25mg或安慰剂治疗试验主要终点为治疗后1个月3个月的入睡后觉醒时间WASO与睡眠潜伏期LPS相比基线的变化

结果显示在治疗1个月后50mg组安慰剂组的WASO分别相比基线缩短2918和6分钟LPS分别基线缩短3128和20分钟而治疗3个月后三组的WASO分别相比基线缩短2923和11分钟LPS则分别相比基线缩短3531和23分钟

两项临床试验说明经过本品治疗患者睡眠质量得到显著改善市场潜力方面睡眠障碍的患者众多EaluatepharmaEVP预测本品在2026年的销售额可达5.31亿美元

2. Abrocitinib 商品名Cibinqo

1月14日FDA批准了辉瑞公司的Abrocitinib用于难治性的中重度特应性皮炎AD品是一种可逆性的JAK1抑制剂三项临床试验评估了本品的安全有效性

三项临床试验共计纳入了1615名患者试验主要终点均为12周的研究者整体评分IGA为0分或1分的患者比例和湿疹面积及严重程度指数相比基线改善75%以上患者的比例EASI-75

试验一和试验二为单药治疗试验三为联合用药治疗

试验一12周治疗结果显示本品200mg100mg和安慰剂组IGA为0或1分的患者比例为44%24%和8%而试验二分别为38%28%和9%试验三则分别为47%36%和14%

EASI方面试验一中三组患者分别有62%40%和12%的患者达到EASI-75标准而试验二分别为61%44%和10%试验三则分别为68%58%和27%三项试验均达到了预设的主要和次要终点

AD在发达国家儿童中的患病率高10-20%成年约为1-5%患者群体巨大虽然获批上市的药物众多但真正能用于中重度患者的口服疗法比较有限EVP预测本品在2026年的销售额可达7.6亿美元

3. Tebentafusp商品名Kimmtrak

1月25日FDA批准了IMMUNOCORE公司T细胞受体(TCR)疗法Tebentafusp用于HLA-A*02:01阳性且不可切除或转移性葡萄膜黑色素瘤治疗

本品是一种双特异性 gp100 肽-HLA 介导的CD3 T细胞接合剂TCR臂可与黑色素瘤细胞的细胞表面的gp100 肽结合进而发挥治疗作用

在一项临床试验中378名符合条件的患者按2:1分组分别接受本品或标准疗法PD-1CALT4或化疗治疗中位总生存期mOS分别为21.7个月 vs 16.0个月中位无进展生存期mPFS分别为3.3个月 vs 2.9个月可观应答率为9.1% vs 4.8%临床试验结果说明相比现有的疗法本品可显著降低患者的死亡风险

4. Faricimab商品名Vabysmo

1月28日基因泰克公司的Faricimab喜获FDA批准用于年龄相关的黄斑病变或糖尿病黄斑病变治疗

本品是一种血管表皮细胞生长因子和血管生成素抑制剂两项临床试验证实了本品对年龄相关的黄斑病变的安全有效性

两项试验共计有1329名患者入组经过长达2年的治疗和随访试验结果本品的疗效非劣于阿柏西普糖尿病黄斑病变方面该公司同样开展了两项临床试验两项试验共计有1891名患者入组两项临床试验的结果同样证实本品的疗效非劣性于阿柏西普

由于年龄相关的黄斑病变或糖尿病黄斑病变的治疗市场巨大雷珠单抗阿柏西普都是家喻户晓的重磅炸弹本品疗效非劣于阿柏西普EVP对该产品的预期较高预测该产品在2026年的销售额可达11.29亿美元

5. Sutimlimab商品名Enjaymo

2月4日FDA批准了BIOVERATIV医疗公司的Sutimlimab用于冷凝集素病CAD患者治疗以降低患者因溶血而对红细胞输注的依赖

CAD是冷抗体型自身免疫性溶血性贫血是免疫球蛋白M引起的免疫性疾病而本品是一种经典补体抑制剂可与补体C1结合抑制经典补体途径

在一项开放标签单臂设计的临床试验中24名患者接受了本品治疗其中13名达到应答标准血红蛋白浓度超过12 g/dL或血红蛋白浓度相比基线增加2 g/dL以上在治疗后第5-26周无红细胞输注无需接受标准疗法治疗

其中9名患者血红蛋白浓度超过了12 g/dL,15名相比基线提升了2 g/dL在5-26周间17名患者未接受红细胞输注22名患者未接受CAD标准方案治疗

CAD是一种极其罕见的疾病患病率约1/10万-2/10万本品是首个针对性的疗法约占自身免疫溶血性贫血患者的15%虽然潜在患者群极其稀少但有效的治疗手段不多EVP预测本品在2026年的销售额可达4.4亿美元

6. Mitapivat商品名Pyrukynd

2月17日FDA批准了AGIOS制药的Mitapivat用于丙酮酸激酶PK缺乏所引起的溶血性贫血治疗

PK缺乏症是一种由丙酮酸激酶基因异常所致的溶血性贫血而本品是一种PK激动剂FDA批准本品是基于两项临床试验的研究结果

其中一项是针对未定期输血的患者试验开始前52周输血不超过4次3个月内未接受输血共有80名患者加入到临床试验试验的主要终点为第1620和24周时血红蛋白浓度相比基线增加1.5g/dL的患者比例

其结果显示本品治疗的40名患者16%的患者出现了应答而安慰剂组治疗的患者应答率为0%

另一项试验是针对定期输血患者设计的开放性试验试验开始前的52周内至少有6次输血共有27名患者参与了试验试验的主要终点为在一定时期内患者的红细胞输注量相比历史下降33%以上结果显示33%的患者达到了应答标准其中22%的患者未输血

PK缺乏症是一种罕见性疾病患病率约为两万分之一EVP预测该产品在2026年的销售额为2.87亿美元

7. Pacritinib商品名Vonjo

2月28日FDA加速批准了CTI生物制药公司的Pacritinib用于血小板计数低于50×10^9/L的中度或高危原发性或继发性的骨髓纤维化

骨髓纤维化MF是一种费城染色体阴性的骨髓增生性肿瘤临床表现主要是贫血脾脏肿大大部分患者与JAK信号通路传导失调有关本品是一种JAK2和FLT3抑制剂在一项311名患者参与的临床试验中本品的安全有效性得到了初步的确证

入组患者按1:1:1的比例分别接受本品400mg每日一次本品200mg每日2次和现有的最佳方案治疗在该试验中每日一次400mg未确定安全性也未获得批准而在每日两次200mg且基线血小板计数低于 50 × 10^9的患者队列中获得了有效性数据

31名患者接受本品每日两次200mg治疗24周29%的患者脾脏体积相比基线缩小了35%以上而接受标准疗法的32名患者中仅有3.1%达到这一标准市场潜力方面EVP预测该产品2026年的销售额可达3.68亿美元

8. Ganaxolone商品名Ztalmy

3月18日FDA批准了MARINUS公司的ganaxolone用于细胞周期蛋白依赖性激酶样-5 (CDKL5)缺乏症相关的癫痫治疗

CDKL5缺乏症是一种严重而罕见的遗传性癫痫本品的作用机制尚未完全清楚FDA批准该产品上市是基于一项有101名患者参与的临床试验患者按1:1的比例进行分组后分别接受本品或安慰剂治疗主要终点是28天的癫痫发作频率相比基线值的变化经过治疗安慰剂组和本品治疗组的癫痫发作频率分别相比基线值下降7%和31%达到了统计学上的显著性差异

CDKL5缺乏症的患病率约为Dravet综合征的一半平均4-6万名存活婴儿中就会出现一名CDKL5缺乏症患者因为治疗手段有限EVP预测本品在2026年的销售额可达3.84亿美元

9. Nivolumab和Relatlimab商品名Opdualag

同在3月18日FDA也批准了百时美施贵宝公司的新型免疫疗法Opdualag用于无法手术或转移性黑色素瘤治疗

本品由PD-1抗体Nivolumab和LAG-3单抗RELATLIMAB组成其中RELATLIMAB是一种全新的免疫检查点抑制剂

在一项临床试验中714名3级或四级无法手术或转移性的黑色素瘤患者分别随机接受本品n=355或Nivolumab单独治疗n=359结果显示mPFS分别为10.1个月 vs 4.6个月mOS分别为NR vs 34.1个月可观应答率分别为43% vs 33%相比单药疗法本品的疾病控制率大幅提高死亡风险下降了25%

虽然免疫检查点抑制剂潜在的适应症较多但EVP对本品在2026年的销售额预测值仅为4.37亿美元

10. 镥-177 vipivotide tetraxetan 商品名Pluvicto

3月23日诺华的新型放射型药物喜获FDA批准用于前列腺特异性膜抗原PSMA阳性的去势抵抗的转移性前列腺癌

本品是一种含镥-177的放射性药物在一项临床试验中患者按2:1的比例分组分别接受本品联合最佳支持治疗(BSoC)或BSoC单独治疗结果显示接受联合治疗的551名患者mOS为15.3个月而接受BSoC单独治疗的280名患者mOS仅为11.3个月两组患者的客观缓解率分别为30% vs 2%达到了预设的主要终点

前列腺癌是西方发达国家男性发病率最高的恶性肿瘤患者众多EVP预测本品在2026年的销售额可达8.51亿美元

11. Oteseconazole商品名Vivjoa

4月26日FDA批准了MYCOVIA制药的oteseconazole用于外阴道念珠菌病复发预防本品是一种新型抗真菌药体外试验证实对多种念珠菌均有活性FDA批准本品上市是基于三项临床试验的研究结果

其中试验一和试验二为安慰剂对照的随机试验试验重点皆为48周内念珠菌培养确定的急性发作念珠菌属真菌培养阳性临床体征和症状评分为≥3次数≥1次的患者比例

结果显示试验一中本品治疗组和安慰剂组患者的急性发作比例分别为6.7%和42.8%试验二中两组患者的急性发作比例分别为3.9%和39.4%均达到了预设的终点念珠菌性阴道炎是极为常见的疾病在20-30岁年龄段妇女中患病率高达80%处女和绝经女性患病较低

尽管如此但药物较多复发病例较少故本品销售额达到重磅炸弹级别的概率较低

12. Mavacamten商品名Camzyos

4月28日FDA批准了百时美施贵宝公司的Mavacamten用于梗阻性肥厚型心肌病治疗以改善患者的心脏功能和症状

本品是一种选择性的可逆心肌肌球蛋白抑制剂FDA批准本品上市是基于一项三期试验的研究结果

251名纽约心脏病协会NYHA分组为II-III级的梗阻性肥厚型心肌病患者分别接受本品或安慰剂治疗试验终点为30周时评估心脏功能混合静脉血氧张力改善≥1.5 mL/kg/min外加NYHA分组改善1级以上的患者比例或混合静脉血氧张力改善≥3.0 mL/kg/min外加NYHA分组无恶化的患者比例

结果显示接受本品治疗的123名患者中37%的患者达到了试验终点而接受安慰剂治疗的128名患者中仅有22%的患者达到了试验终点

试验结果说明本品相比安慰剂可显著性改善患者的心脏功能市场方面梗阻性肥厚型心肌病患病率高达五百分之一尚未满足的治疗需求较大EVP预测该产品在2026年的销售额可达16.72亿美元是2022年获批的第二个潜在重磅炸弹

13. 阿莫西林克拉霉素和沃诺拉赞商品名Voquezna triple pak

5月3日FDA批准了PHATHOM 公司的Voquezna triple pak用于幽门螺旋杆菌感染治疗

本品含有β-内酰胺类抗生素阿莫西林大环内酯类抗生素克拉霉素和新型抗酸药沃诺拉赞FDA批准本品上市是基于一项三期临床试验的研究结果

入组患者按111的比例分别接受沃诺拉赞20mg每日二次+阿莫西林1000mg每日二次+克拉霉素500mg每日二次沃诺拉赞三联治疗组沃诺拉赞20mg每日二次+阿莫西林1000mg每日三次沃诺拉赞二联治疗组或兰索拉唑30mg每日两次+阿莫西林1000mg每日二次+克拉霉素500mg每日二次兰索拉唑赞三联治疗组治疗治疗27天后幽门螺旋杆菌检测阴性为治疗成功

结果显示沃诺拉赞三联治疗组治疗成功率为80.8%沃诺拉赞二联治疗组治疗成功率为77.2%而兰索拉唑赞三联治疗组仅为68.5%

虽然是三联疗法但沃诺拉赞在日本中国上市已经多年而且化合物专利期将满未来五年里本品销售额超过10亿美元的概率并不大

14. Tirzepatide商品名Mounjaro

5月13日FDA批准了礼来公司的Tirzepatide在饮食控制和运动的基础上用以控制二型糖尿病患者的血糖本品是一种GLP-1和GIP双靶点激动剂为了获得FDA的批准礼来公司已经开展了多项临床试验研究

单药治疗方面经过本品不同剂量的40周治疗本品5mg10mg和15mg治疗组的糖化血红蛋白分别相比基线下降了1.8%1.7%和1.7%而安慰剂组仅下降了0.1%三个治疗组患者的平均体重分别相比基线下降了6.3kg7.0kg和7.8kg而安慰剂组仅下降了1.0kg

在二甲双胍为背景治疗的基础上添加本品治疗方面本品5mg10mg和15mg治疗组的糖化血红蛋白分别相比基线下降了2.0%2.2%和2.3%而索马鲁肽治疗组对照则仅下降了1.9%体重方面本品三个治疗组分别相比基线下降7.6kg9.3kg和11.2kg而索马鲁肽治疗组则仅下降了5.7kg

在基础胰岛素的背景治疗下添加本品治疗方面本品5mg10mg和15mg治疗组的糖化血红蛋白分别相比基线下降了2.1%2.4%和2.3%而安慰剂组仅下降了0.9%体重方面本品三个治疗组分别相比基线下降5.4kg7.5kg和8.8kg而安慰剂组则上涨了1.6kg

GLP-1类似物是当今最火热的糖尿病药物但本品不论是降糖还是减重都明显优于常见的GLP-1类似物EVP预测本品在2026年的销售额可达54.41亿美元是一个典型的超级重磅炸弹

15. Tapinarof商品名Vtama

5月23日FDA批准了DERMAVANT公司的Tapinarof乳膏用于斑块银屑病治疗本品是一种芳香烃受体激动剂两项安慰剂对照的临床试验证实了本品的安全有效性

在两项试验中患者均按2:1的比例分组分别接受本品和安慰剂治疗试验终点均为12周时的医师总体评分PGA为0分斑块清除和1分几乎清除的患者比例

结果显示两项试验中的本品治疗组分别有36%和40%的患者达到了治疗终点而安慰剂组则分别只有6%和6%治疗斑块银屑病的药物众多而本品并不出众EVP也并未就本品给出市场预期

16. Vutrisiran商品名Amvuttra

6月13日FDA批准了ALNYLAM公司的Vutrisiran用于遗传性转甲状腺素淀粉样变所致的多发性神经病治疗本品是一种由GalNAc递送的小干扰RNAFDA批准本品上市是基于一项开放标签的临床试验结果

入组患者按3:1的比例分别接受本品或patisiran治疗主要终点为9个月时患者调整神经病变缺损评分mNIS+7相比基线值的变化结果显示本品治疗组相比基线下降了2.2分而安慰剂组则上升了14.8分

相比使用脂质复合物递送的patisiran本品并未出现疗效上的改善但只需要三个月一次皮下注射患者的顺应性得到大幅提升EVP预测本品在2028年的销售额可达27.22亿美元

17. Olipudase alfa 商品名Xenpozyme

8月31日健赞公司的Olipudase alfa获得了FDA的批准用于酸性鞘磷脂酶缺乏症ASMD是一种由酸性鞘磷脂酶缺乏引起的罕见脂质贮积症主要表现是肝脾肿大呼吸困难

本品是一种外源性的酸性鞘磷脂酶在一项随机双盲安慰剂对照的临床试验中患者分别接受本品或安慰剂治疗52周主要终点为肺一氧化碳弥散量DLco脾脏体积肝脏体积血小板计数相比基线时的变化

经过52周的治疗本品治疗组平均DLco相比基线上升了3%而安慰剂组则上升了23.9%脾脏体积方面本品治疗组相比基线增加了0.5%而安慰剂组则相比基线下降了38.9%

脾脏体积方面本品治疗组相比基线下降了1.8%而安慰剂组则相比基线下降了26.5%而血小板计数方面本品治疗组相比基线增加了2.7%而安慰剂组则相比基线增加了18.3%

ASMD是一种极其罕见的疾病患病率为4/100万-6/100万故显而易见的是本品又将是一个天价药物EVP预测本品在2028年的销售额为3.46亿美元

18. Spesolimab商品名Spevigo

9月1日勃林格殷格翰的Spesolimab获得FDA批准上市用于全身性脓疱型银屑病治疗本品是一种IL-36受体抑制剂FDA批准该产品上市的依据是一项多中心安慰剂对照随机双盲试验的研究结果

53名受试患者分别接受本品n=35或安慰剂n=18治疗试验主要终点为治疗一周后的全身性脓疱型银屑病医生总体评分GPPPGA为0分无可见脓疱的患者比例结果显示本品治疗组有54%的患者达到的预设的试验终点而安慰剂组仅为6%

19. Daxibotulinumtoxin A商品名Daxxify

9月7日FDA批准了REVANCE医疗公司的Daxibotulinumtoxin A用于暂时性改善中重度眉间皱纹的外观本品是一种新型肉毒杆菌毒素是一种乙酰胆碱释放抑制剂FDA批准本品上市是基于两项临床研究的结果

合并两项试验共有406名患者接受了本品治疗剩余的203名患者则被给予安慰剂两项试验通过研究者和受试者的评分量表来确定眉间皱纹的严重程度0分为无皱纹1分轻度2分为重度3分为重度试验终点均为4周后评分为0分1分或相比基线改善两分以上的患者比例

两项试验中本品治疗组均有74%的患者达到了治疗终点而安慰剂组均为0%在本品获批之前美国已经有三种不同的肉毒杆菌毒素上市销售市场潜力方面EVP预测本品在2028年的销售额为5.23亿美元

20. Deucravacitinib商品名Sotyktu

9月9日百时美施贵宝公司的Deucravacitinib喜获FDA批准上市用于中重度斑块银屑病治疗本品是一种酪氨酸激酶2TYK2JAK的家族一员抑制剂两项临床试验证实了本品的安全有效性

两项试验共有1684名患者入组分别接受本品阿普斯特或安慰剂治疗试验终点为16周时PGA评分为0分或1分的患者比例及PASI 75达标患者比例

在试验一中本品阿普斯特或安慰剂治疗组16周时PGA评分为0分或1分的患者比例分别为54%32%和7%而PASI 75达标患者比例分别为58%35%和13%

试验二中三组16周时PGA评分为0分或1分的患者比例分别为50%34%和9%而PASI 75达标患者比例分别为53%40%和9%阿普斯特是中重度斑块银屑病治疗方面的重磅炸弹本品疗效比阿普斯特更为出色EVP预测本品在2028年的销售额可达16亿美元

21. Eflapegrastim商品名Rolvedon

同在9月9日SPECTRUM公司的Eflapegrastim也获得了FDA批准用于非髓性恶性肿瘤患者接受骨髓抑制性抗癌药物时所致的中性粒细胞减少症治疗以降低感染发生率

本品是一种重组人粒细胞集落刺激因子的融合蛋白是一种超长效注射剂两项与培非格司亭头对头的临床试验证实了本品的安全有效性两项试验共计有643名接受多西他赛和环磷酰胺化疗的早期乳腺癌患者参与了临床试验试验终点均为第一个疗程中严重中性粒细胞减少的持续时间DSN

在试验一中本品治疗的196名患者DSN的平均值和中位值分别为0.20天和0天而培非格司亭治疗的210名患者DSN的平均值和中位值分别为0.35天和0天

试验二中本品治疗的118名患者DSN的平均值和中位值分别为0.31天和0天而培非格司亭治疗的119名患者DSN的平均值和中位值分别为0.39天和0天两项试验均说明本品非劣性与培非格司亭市场潜力方面EVP预测本品在2028年的销售额可达2.97亿美元

22. 特利加压素商品名Terlivaz

9月14日FDA批准了马林克罗特公司的特利加压素用于改善肾功能迅速下降的肝肾综合征患者的肾功能本品是一种加压素在我国已经上市多年FDA批准本品在美国上市的主要依据是一项多中心临床试验的研究结果

该项临床试验一共招募了300名肾功能快速恶化的肝硬化腹水1型肝肾综合症患者所有入组患者均为血清肌酐SCr≥2.25 mg/dL两周内SCr值翻倍利尿剂停药后48小时内肾功能无持续改善和开始使用白蛋白进行血浆扩张的患者

入组患者按2:1分组分别接受本品或安慰剂治疗试验终点为肝肾综合征的逆转率治疗14天或出院时两个小时内连续两次SCr检测值小于1.5 mg/dL

结果显示本品治疗组有29.1%的患者达到了治疗终点而安慰剂组仅为15.8%本品治疗组有31.7%的患者肝肾综合症持续逆转至第30个治疗日而安慰剂组仅为15.8%

23. Gadopiclenol商品名Elucirem

9月21日FDA批准了GUERBET公司的新型含钆造影剂Gadopiclenol用于中枢神经系统和身体各部位的核磁显影

两项临床试验证实了本品的安全有效性其中试验一有256名患者入组是针对中枢神经系统病变显影的临床试验试验二有309名患者入组是针对身体病变显影的临床试验

两项试验中患者均使用用了本品通过对比使用造影剂前后的核磁成像结果来反映本品的显影效果

三位读片人分别对各个患者病灶的边界描绘内部形态和对比度增强进行一一评分并确定病灶数量两项试验结果均证实本品治疗组的病灶可视化评分确定病灶数量均与钆布醇相似

24. Omidenepag isopropyl商品名Omlonti

9月22日FDA批准了参天制药的Omidenepag isopropyl 滴眼液用于降低开角型青光眼所致的眼压升高

本品是一种前列腺素E2受体激动剂三项临床试验证明了本品的安全有效性

在三项试验中入组患者的基线眼压在24-26 mm汞柱经过三个月的治疗本品治疗组患者眼压下降了5-7mm汞柱对应的噻马洛尔组也5-7mm汞柱而拉坦前列素治疗组则下降了6-8 mm汞柱

本品的获批上市意为着人工合成的前列腺素受体激动剂也可以达到前列素类似物相同的效果青光眼有望摆脱对前列腺素的依赖

25. 牛磺酸二醇和苯丁酸钠商品名Relyvrio

9月29日FDA批准了AMYLYX公司的牛磺酸二醇和苯丁酸钠组合物用于肌萎缩侧索硬化治疗

虽然本品的作用机制尚不清楚但一项有137名患者参与的临床试验证明了该产品的疗效入组患者按2:1进行分组分别接受本品或安慰剂治疗24周主要终点是24周时意向治疗人群ALSFRS-R修订ALS功能评分量表评分的差异

结果显示本品治疗组为29.06分而安慰剂组为26.73分达到了统计学显著性差异虽然两组患者评分都有明显下降但经过本品治疗下降速度有所减缓

26. Futibatinib商品名Lytgobi

9月30日FDA加速批准了TAIHO肿瘤治疗公司的Futibatinib用于成纤维细胞生长因子受体2FGFR2基因融合或其他重排且既往接受过治疗无法手术的局部进展或转移性肝内胆管癌治疗

本品是一种FGFR抑制剂可抑制f FGFR 1f FGFR 2f FGFR 3和f FGFR 4在一项有103名患者参与的临床试验中经过本品的开放性治疗客观缓解率为42%mDoR为9.7个月

胆管癌比较少见美国每年新确诊患者约为8 000 人其中15% 为FGFR2 基因突变市场潜力方面EVP预测本品在2028年的销售额为0.8亿美元

27. Tremelimumab(商品名Imjudo)

10月21日FDA批准了阿斯利康的CTLA-4抗体tremelimumab与该公司此前已经获批的PD-L1抗体Imfinzi(durvalumab)联用治疗无法手术的肝细胞癌

临床试验数据显示本品与Imfinzi联合治疗的393名患者mOS为16.4个月而索拉非尼的389名患者为13.8个月死亡风险下降了22%

客观缓解率方面本品与Imfinzi联合治疗组为20.1%而索拉非尼组仅为5.1%联合治疗组有3.1%的患者完全缓解而索拉非尼组仅为0%

CTLA-4与PD-1/PD-L1联合使用具有一定的协同作用此前FDA也批准了百时美施贵宝的Opdivo联合Yervoy治疗无法手术的肝细胞癌客观缓解率为33%但临床终点数据尚未成熟而且试验样本量也比较小

相比BMS的CTLA-4与PD-1联合治疗默沙东的PD-1单药Keytruda治疗客观缓解率就稍微低一些仅有17%该产品的临床终点数据也尚未成熟

肝癌HCC是较为常见的恶性实体瘤80%以上集中在发展中国家发达国家虽患病率较低但近年来有明显的上升趋势据文献报道全球每年约有56万新发患者由于肝癌信号通路较为复杂近年来虽然研究很热但并未带来明显的突破肝癌仍是预后最差的常见癌症之一

28. Teclistamab (商品名Tecvayli)

美国FDA于10月25日加速批准了强生的双特异性抗体Teclistamab用于复发或难治性的多发性骨髓瘤四线治疗

Teclistamab是一种可皮下注射的抗体维持期治疗只需每周注射一次这相比静脉注射的产品是一种优势

临床试验显示参与试验的110名受试患者中68名患者产生了应答客观应答率为61.8%其中31名患者完全缓解完全缓解率为28.2%

由于是加速批准该产品的临床试验终点尚未成熟据文献报道全球约有一万名多发性骨髓瘤四线患者但目前获批药物较多本品脱颖而出的关键除了疗效优势外还有一二三线疗法的开拓市场潜力方面EVP预测本品在2028年的销售额可达17.04亿美元

29. Mirvetuximab soravtansine商品名Elahere

11月14日FDA加速了批准ImmunoGen公司研发的Mirvetuximab soravtansine用于叶酸受体αFRα阳性铂耐药上皮性卵巢癌输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者这些患者之前接受过一至三种全身治疗方案

ELAHERE是一种抗体药物偶联物ADCMirvetuximab 是一种IgG1可靶向于叶酸受体α而小分子部分是一种微管抑制剂该产品只需三周注射一次

在一项有104名铂耐药的卵巢癌患者参与的临床试验中总缓解率为31.7%其中完全缓解率为4.8%部分缓解率为26.9%中位持续缓解时间mDoR是6.9个月临床终点数据尚未成熟市场潜力方面EVP预测本品2028年的销售额可达7.59亿美元

30. Teplizumab商品名Tzield

11月17日美国食品药品管理局批准了teplizumab用于以延缓1型糖尿病的发病期可延缓3期的1型糖尿病成年人和10岁以上的2期儿童的发作时间

1型糖尿病是一种免疫系统攻击并破坏胰岛细胞的疾病约占糖尿病患者总数的5-10%1型糖尿病需要注射胰岛素维持生存

本品可以使攻击胰岛的免疫细胞失活同时增加有助于调节免疫应答的细胞比例在一项有76名2期1型糖尿病患者参与的随机双盲安慰剂对照试验中患者分别每天一次接受安慰剂或每14天一次接受本品治疗主要终点是3期1型糖尿病的诊断时间

在51个月的中位随访中接受Tzield治疗的44名患者诊断率为44%而接受安慰剂治疗的32名患者诊出率为72%接受Tzield治疗的患者组中位诊出时间为50个月而安慰剂组为25个月数据证明3期1型糖尿病的发展时间显著性延迟市场方面EVP预测本品在2028年的销售额可达11.71亿美元

31. Olutasidenib商品名Rezlidhia

12月1日FDA批准了Forma 医疗公司的olutasidenib用于复发或难治性异柠檬酸脱氢酶1IDH1阳性的急性粒细胞白血病AML治疗

在多种实体瘤和非实体瘤患者中异柠檬酸脱氢酶阳性突变较为常见在AML患者中15-20%的患者可见异柠檬酸脱氢酶阳性

在美国AML的发病率为4.3/10万2019年的新发病例为2.15万人IDH1阳性的AML新发患者约为4000人本品是一种新型IDH1抑制剂其安全有效性在一项2期开放标签的临床试验中得到初步评估153符合入组条件的患者参与了临床试验其中123名患者获得了有效性数据

结果显示33%的患者出现了完全缓解或部分血液学缓解在获得缓解的患者中18个月的存活率为87%中位缓解时间无进展生存期总生存期等数据尚未达到除了本品此前FDA批准的同靶点产品还有Enasidenib和Ivosidenib

32. Adagrasib商品名KrazatiI

12月12日FDA加速批准了MIRATI医疗公司的Adagrasib用于KRAS G12C基因突变的局部进展或转移性非小细胞肺癌NSCLC治疗

本品是一种不可逆的KRAS G12C抑制剂在一项多中心单臂设计开放标签的临床试验中112名符合条件的患者接受本品治疗后客观缓解率为43%mDoR为8.5个月PFSOS等临床终点尚未达到

KRAS G12C突变是NSCLC较为常见的突变类型约占患者总数13%在此之前KRAS 是长期被认为难以成药的靶点2021年5月安进的Sotorasib开启了该靶点治疗的新篇章除了已经获批的两个药物目前还有多个产品处于研发阶段市场方面EVP预测本品在2028年的销售额可达20亿美元

33. Lenacapavir商品名Sunlenca

12月22日FDA批准了吉利德的超长效衣壳蛋白抑制剂Lenacapavir在联合其它抗逆转录药物的基础上用于治疗高度耐药的HIV-1感染患者包括现有的治疗方案因耐药治疗失败不耐受或因安全性考虑而无法使用现有治疗方案治疗的患者

本品是一种全新机制的抗艾滋病药物特点是半衰期长口服给药的半衰期长达10-12天而大剂量注射剂的半衰期长达8-12周故只需半年注射一次

本品的安全有效性在一项为期52周安慰剂对照随机双盲的多中心临床试验中得到了初步的确认

72名既往经接受多种方案治疗失败且体内病毒载量≥ 400拷贝/ml的患者被分为两个队列36名在随访中病毒载量下降量小于0.5 log10拷贝/ml的患者进入队列一随机组而下降量大于等于0.5 log10拷贝/ml或超过队列一样本数量的患者被纳入队列二非随机组

队列一入组后按2:1的比例随机接受本品或安慰剂进行为期14天的功能性治疗功能性治疗结束后再接受最佳治疗方案+本品联合治疗

主要治疗终点为在功能性治疗期间体内病毒载量下降大于等于0.5 log10拷贝/ml的患者比例

结果显示本品治疗组有87.5%的患者达到了治疗终点而安慰剂组仅为16.5%

在后续的长期治疗中26周和52周体内病毒载量低于50拷贝/ml的患者比例分别为81%和83%队列二的患者则入组后直接接受最佳治疗方案+本品联合治疗26周和52周体内病毒载量低于50拷贝/ml的患者比例分别为81%和72%

在此之前EMA已经于8月份率先批准了本品上市市场潜力方面EVP预测本品在2026年和2028年的销售额分别为8.77亿美元和16.02亿美元

34. Mosunetuzumab商品名Lunsumio

12月22日FDA加速批准了基因泰克公司的Mosunetuzumab用于复发或难治性滤泡淋巴瘤FL三线治疗

本品是一种双特异性抗体可同时靶向作用于T细胞表面的CD3和淋巴瘤细胞表面的CD20抗原

该产品的安全有效性在一项多中心开放标签的临床试验中得到了评估既往经历过二线治疗含CD20抗体的90名患者在接受本品治疗后ORR为72%mDoR为22.8个月58%的患者持续缓解时间超过了18个月市场潜力方面EVP预测本品在2026年的销售额可达5.25亿美元

35. 超极化氙-129Xenoview

12月23日FDA批准了POLAREAN公司的超极化氙-129吸入剂用于核磁成像辅助患者的肺部通气情况评估

两项试验证明了本品的安全有效性入组患者分别接受本品或氙-133显影然后分别评估呼吸道各个区域的信号评分两项试验均证实本品和氙-133成像之间的差异在预先指定的等效范围内观察估值分别为1.4%和1.6%

36. Ublituximab商品名Briumvi

12月28日FDA批准了TG医疗公司的Ublituximab用于复发型的多发性硬化症MS治疗包括临床孤立综合征复发缓解型疾病和活动性继发性进展性疾病

本品是一种CD20抗体FDA批准本品上市是基于两项临床研究的结果在两项试验中患者1:1分别接受本品或特立氟胺治疗96周入组患者均在入组前的1年中至少复发1次前2年中至少复发2次或在前1年中新出现钆Gd增强下的可见病灶扩展的残疾状态量表EDSS均处于0-5.5分两项试验的主要终点均为年后复发率ARR

结果显示本品治疗组在两项试验中的ARR分别为0.076和0.091而对应的特立氟胺治疗组分别为0.188和0.176两项试验均达到了主要终点

37. Anacaulase商品名NexoBrid

同在12月28日FDA还批准了MEDIWOUND公司的anacaulase用于去除部分皮层和/或全层深度热烧伤成人的焦痂

本品是一种植物药产品含有蛋白水解酶的成分可用于移除烧伤患者身上的焦痂此前已经在日本欧洲的多个国家获批上市

此次获得FDA批准主要依据是一项代号为DETECT的临床试验该试验评估了本品对全身表面积TBSA3%-30%的深部和全层烧伤患者的安全有效性本品相比与空白基质的焦痂清除率≥95%达到了其主要终点


本文作者:魏利军,《仿制药企兴衰启示录》和《跨国药企成功启示录》作者,北京药眼信息咨询有限公司创始人。


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